段涛：不是每家医院都适合做到VBAC（分娩篇）

我在一妇婴能用系主任的时候，早先是技术的发展的拥护者和推动者。

我们推展技术的发展的原则是：别人不会能用的我们能用，别人不让能用的我们能用，别人很难能用的我们能用，别人不不愿能用的我们能用，不然的话三级公立医院和乡村卫生院还有什么区别。

图片举例：图虫行销

但是，我们推展技术的发展是要有理论上的：

制度先、规范先、培训班先，很难单纯以技术为既有，要以高血压确保总括，很难牺牲高血压的利益去追求技术的发展。 一妇婴是全国最年前的系统年初推广VBAC（前次剖宫产本次产妇）的公立医院之一，在正式推展早先，我们制订了一妇婴的VBAC指南，目下内进行了年初的培训班，我们有除此以外的VBAC门诊，除此以外的VBAC开发团队，产房的产目下医生、目下医生和护理开发团队朋友们进行过“5分钟剖宫产”的三维实训。

那时候不少的公立公立医院和私立公立医院也都在开始能用VBAC，甚至是将之作为吸引高血压的一种吓人来进行宣扬。

顺利推展了几举例之前，就开始大肆的宣扬，这的确让人越来越不放心，因为我已经开始听得不少的公立医院在VBAC总体出新缺陷了，而且是很严重的缺陷，而且是好比一一个人出新缺陷，好比一家公立医院在出新缺陷，因此很有必要来提醒大家。

VBAC貌似极其简单，但是根本不是你普通人的那么极其简单，不是每家公立医院都适当能用VBAC的。

夜路走多了联合会遇上鬼魂的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂期望值，能用多了遇上的期望值就会降低，夜路走多了联合会遇上鬼魂的。天眼魂不可怕，你得“内心天眼魂”，要每一个人都不怕鬼魂，人会都能打鬼魂。

1举例、2举例、10举例、100举例的VBAC顺利很难却说明缺陷，要有1举例、2举例、甚至格外多举例子宫破裂顺利幸而才能却说明缺陷，才却说明可以----考验了。

一妇婴前100多举例VBAC的顺利并没让我真是放心和懊恼，因为没1举例的子宫破裂愈演愈烈，“那只牛仔裤”早先还没掉下来过。

直到200举例大概VBAC时愈演愈烈了1举例子宫破裂，我内心那块石头才放下，才松了一口气：还好有了1举例VBAC子宫破裂了，不然的话，短文跟着投稿，技术性研究者已经在却说我们的样本“不合理”，因为你们的子宫破裂期望值低于文献的报道。

为什么愈演愈烈了子宫破裂反而不担忧了，因为我们的开发团队很给力，推断出的很设法，“5分钟剖宫产”执行得很难以实现，这却说明我们的开发团队的确是能用好打算了。

推展VBAC所需要的条件与意志力

VBAC产妇大多意味著是好不容易的，好不容易起来和正常的产妇没啥区别，一旦不好不容易，就会极其尴尬。

整个开发团队是要为意外随时能用好打算的，你得有：

确实分析报告的意志力

（分析报告前提可以VBAC和子宫破裂的风险）

确实标记的意志力

（确实标记子宫破裂，最主要不典型的子宫破裂）

设法幸而的意志力

（要能设法，有利于幸而子宫破裂，保障母儿确保）

开发团队协作的意志力

（产目下，，男婴，护理的开发团队的协作意志力）

就此决定幸而结果的是整个开发团队的意志力，而不是一个人的意志力；是人会的意志力，而不是之外人或大多人的意志力。很难有短板，很难掉链子。

要能“五预”

对于可能愈演愈烈的子宫破裂，要必需

“ 预测、预警、预防、按计划、元旦” 。

意味着必需把子宫破裂的苗子年前推断出，年前执行，保证一切好不容易。

另外，一旦愈演愈烈子宫破裂，可以保证整个开发团队必需短时间响应、高效执行、顺利幸而。

要有“三节”

推展技术的发展需要“ 有节制、有节奏、有节操”，要以高血压确保总括，很难嘲弄技术的发展为目的，对于医生来讲，偶尔人声是可以的，经常人声是判为大忌的。

如果你看了我以上所提出新的立即，认为你们的开发团队都可以能用到的话，那就可以放心大胆地去推展VBAC了，如果能用不到，我还是奉劝你不要轻而易举推展VBAC。