JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后个人风格长期持续下降！

乳头癌是亚洲地区成年人最常见的乳腺癌之一。仅2012年，与人类乳头肉瘤病毒（HPV）涉及的乳腺癌上新发病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为乳头癌。约26.6万名乳头癌的娼妓因乳腺癌死亡，占亚洲地区娼妓乳腺癌涉及死亡人数的8%。

根据世界卫生组织国际乳腺癌数据分析机构（IARC）当前所数据，2020年，亚洲地区超过60万成年人被上新诊断为乳头癌，超过34万成年人被乳头癌取走全人类。目前所世界卫生组织对HPV致病疫苗接种的敦促是优先疫苗接种9-14岁未发生性爱的女孩。

为此，截止2019年，已有124个国家将HPV抗生素疫苗接种政策纳入国家致病著手。自2016年6年底起，日本营养不良预防控制局也推出了针对12-13岁青春期少女的二价或四价HPV抗生素的两剂著手。在该著手实施第一年，适龄成年人第一剂HPV抗生素覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV抗生素在亚洲地区范围内被国际上使用，但人们对HPV抗生素疫苗接种兼容性的担心一直不存在，而证实对抗生素涉及严重不良事件的担心动摇了政府会对致病疫苗接种的信心。为此，今年年初刊出在当前所的《英国篇文章》（BMJ）上的东南亚人群大样本数据表明，HPV疫苗接种是安全的，并未产生严重的不良反应。

为了确定抗生素疫苗接种后的长期以来理论上，来自美国布洛克·爱因斯坦的大学的专家组织起来了一项前所瞻性比如说数据分析，借此为HPV抗生素的理论上带来强有力证据。结果刊出在全面性的JAMA Network Open杂志上。

这项一般来说基因表达乳头HPV验证的字段数据分析于2007年10年底至2019年9年底在纽约市公司总部大型针对儿童的整体健康中心进行。取得了不感兴趣HPV抗生素疫苗接种后的12年的发起者数据。主要结果是衡量年龄调整后抗生素疫苗接种后HPV肥胖率的时间涉及性。

最终共有1453名发起者，基线检查时的平均年龄（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该字段（无巴伦西亚亚裔的非亚裔美国人，515名[35.4%]发起者；有拉美亚裔的非亚裔美国人，218名[15.0%]发起者；不会宗教信仰报道的巴伦西亚亚裔，637名（43.8%）发起者）。大概一半（694名[47.8%]发起者）在有性生活前所疫苗接种了抗生素。

全面性，四价抗生素一般来说（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和涉及一般来说（HPV-31和HPV-45）的年龄调整后检出率大幅度急剧下降。具体说来，肥胖率从2008-2010年的9.1%急剧下降到2017-2019年的4.7%。在首次性爱前所疫苗接种抗生素的人群中，抗生素的保护措施效果更明显，四种HPV亚型检出率从8.8%急剧下降到1.7%。其中，在有性生活前所疫苗接种过抗生素的个体中判读到的效应最大者，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在疫苗接种抗生素后，按日期划分的乳头和口腔HPV年龄简化患病率

相比之下，非抗生素高危型乳头HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和口腔HPV一般来说（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率大幅度增加，其中以非抗生素型HPV-56和HPV-68的影响最大者。

由此可见，在疫苗接种四价HPV抗生素后，抗生素覆盖及交叉保护措施的高危HPV亚型肥胖率大幅度减低；而与之形成鲜明的是，非抗生素覆盖的HPV亚型肥胖率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomavirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomavirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893