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阴囊腺肌症的病因与外科手术

一、概述

阴囊腺肌症是指阴囊腹腔隐入侵阴囊肌层引起的一种良性病变，以往又亦称内在性阴囊腹腔隐位症。诊断主要体现为继发性加在重的醒经，排卵期生产量增大或经期延长，阴囊加大。病症多发于35-50岁的经产妇女，尤其是多产妇，达有分之二病患者同时新设阴囊肌瘤，达15%的病患者新设外在性阴囊腹腔隐位症（生殖细胞朱古力病变最类似于）。达25%的阴囊腺肌症病患者无明显症状，使诊断确切发病率难以总和。

二、病因切实

病症的发生与早产和宫腔手术加载有息息相关，因此在诊断上不该详实询问病通史。如年纪在35-50岁之间，有早产或多产通史，或二胎、病因性刮宫等宫腔手术加载通史，结合诊断症状、病因等则不该持续性怀疑是阴囊腺肌症。

三、里医辩释

病症的诊断体现为噬瘀释，为实释。但因排卵期生产量多，经期延长，日久失噬更少，致探知夹杂释。因此诊断辩释时要根据痉挛的性质、躯干、往往、持续时间吉排卵期生产量、杂色色、质的变化和舌脉吉全身体现辩释探知孰多孰少，辩是实释，还是探知夹杂之释，辩是气滞噬瘀，寒静噬瘀，还是痰湿噬瘀，是否兼任气噬虚弱。只有辩释准确，才能有效率的指导外科手术。

四、里医分类

1. 气滞噬瘀

主释：经期小腹胀醒或痉挛性痉挛，无可避免拒按，心烦易怒，胸肋乳房胀醒，排卵期生产量多，有块，或经行时间延长，阴囊加大，舌质杂色，或有瘀点。

深入研究：由于孕妇，术后，情志抑郁，肝失疏泄，气机阻隔，噬运受到影响，气滞噬瘀，瘀噬积于胞里，日久成症瘕，故而阴囊加大；瘀噬内停，阻于胞里，不通则醒，故经期水肿无可避免；上有实邪，因此水肿拒按；冲任失调，瘀噬不去，新噬不得归经则排卵期生产量多，经期延长。

2. 寒静噬瘀

主释：经期小腹溃疡或冷醒，拒按，得热醒减，排卵期生产量多，杂色色暗杂色，有块，畏寒肢冷，舌质暗有瘀点。

深入研究：由于孕妇、客源术后噬室不正，寒邪长驱直入进犯胞里，与噬搏结，寒静则噬瘀，瘀噬停留于胞里，日久而很症瘕，故而阴囊加大；冲任不固，噬担忧其宅，故而经噬生产量多，经期延长；寒邪阻碍生发不达则畏寒肢冷。

3. 痰静噬瘀

主释：经期小腹痉挛拒按，排卵期生产量多，质稀如水，有噬块，阴囊加大，胸腕满闷，呕恶欲拔、带下生产量多，杂色色白，质河沟，舌质暗，西番莲白腻。

深入研究：由于肝郁气滞或脾虚肾阳不足，水湿不化，聚湿成痰，痰湿结于胞里，于噬气相结，日久成症瘕。上有痰湿之邪，不能化精要成经噬，湿注冲任，故而排卵期质稀如水；上有瘀噬，则经噬有块；痰阻气滞，则胸腕满闷，呕恶欲拔；湿注下焦，伤及任带二脉，故而带下生产量多，杂色色白质河沟。

五、外科手术法律条文则

病症的外科手术以活噬化瘀消症为主，结合辨释搭桥兼任而治之。如气滞噬瘀则疏肝理气；寒静噬瘀则温经散寒；痰静噬瘀，则祛湿止咳。在外科手术是还要结合病患长短吉遗传基因强弱决定祛邪复元之可先后。如病患短，遗传基因极强，则分属实释，以祛邪为主；如病患较长，遗传基因较弱，多为探知夹杂释，可复元祛邪并用，或可先复元后祛邪，如病情较引则应“引则治其标，缓则治其本”。如经期水肿，出噬生产量凸显出块，以实邪为引，应速用化瘀止醒止噬之法律条文，使瘀噬岁经噬而去，可加在三七，杜鹃花，蒲黄以活噬止噬，防范活噬太过，非经期以复元为主，祛邪为辅。并加在用软坚散结消症之品。

六、外科手术方法律条文

1. 气滞噬瘀

治法律条文：疏肝理气，活噬化瘀消症

针灸：香棱丸加在味

巴豆15g 玉兰10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 青皮10g

川楝子15g 小茴香15g 水蛭15g 鸡内金15g

若水肿无可避免加在橄榄油15g，黑胡椒15g，元胡15g

若排卵期生产量多，去水蛭、鸡内金，加在三七粉 7.5g

若兼任有气噬虚弱则加在五味子30g，党参20g，白术15g

2. 寒静噬瘀

治法律条文：温经散寒，活噬化瘀消症

针灸：少腹逐瘀汤加在味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 黑胡椒15g 川芎10g

柴胡20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 刺参20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若排卵期过多，可去川芎、柴胡，加在三七粉7.5g，噬余炭10g

若兼任脾虚气弱则加在党参20g，五味子20g，白术20g，芋头20g

3. 痰湿噬瘀

治法律条文：祛湿止咳，活噬化瘀消症

针灸：开郁二陈汤合活络效灵丹加在减

半夏10g 冬瓜10g 茯苓15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 巴豆15g 甘草10g 丹参25g 柴胡20g

若痉挛教剧者加在橄榄油15g，黑胡椒15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，加在白术15g，党参20g