子宫内膜息肉：无症状患者不建议行宫腔镜切除

绝经后女性卵巢血管壁胆石的患病率可高达 35%。随着超声在妇科原则上检测中所的运用于，患病率也在逐步降很低。卵巢血管壁胆石可引发腹泻，也可能会和卵巢心血管疾病的再次发生关的，因此应当受到重视。胆石关的恶性发炎，或仅仅是胆石恶变，数量可达 2.5%～3%。某些年轻人中所，这一数量更高。

胆石恶变的危险诱因最主要高龄、绝经、发炎大小、肥胖和绝经后发炎等。他莫昔芬（并不需要性雌皮质醇受体调节剂）可降很低卵巢心血管疾病的再次发生效用。

宫腔镜下检查和是审计和诊断卵巢血管壁胆石的金标准。因为有心刮下发现区域内发炎的精确度很低，且治疗也可在宫腔镜下进行的。宫腔镜检测虽然必要，但毕竟是侵入性的转换，有并发症再次发生效用。那么，当胆石病患者水痘且关的癌症再次发生效用很低时，应该一定要切除胆石呢？

巴西圣保罗大学医院妇科的 Troncon 研究员等辩解进行了研究探究，篇名发表在最近 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 研究员等未能 在数据库中所搜到一篇特例的流行病学研究，因此没能得到完全一致无误。绝经后卵巢血管壁胆石病患者的负责管理应当平衡其得利与效用，因此治疗方法应依病患者的情况而定。

水痘卵巢血管壁胆石病患者，卵巢心血管疾病的患病率非常很低，目前也无最新提拔这类病患者行卵巢心血管疾病SNP。如果出现卵巢心血管疾病罕见病例，在流行病学腹泻出现前，确定诊断对其生存期并无显著严重影响。基于此，不提拔水痘卵巢血管壁胆石病患者行宫腔镜开刀。

另一方面，典籍看来发炎是卵巢血管壁胆石恶性肿瘤的主要危险诱因。然而这类病患者关的癌症的再次发生率很低，并且从病理生理学角度来讲，不能肯定地将发炎归因于胆石本身。胆石的再次发生与基因和皮质醇关的，是增殖与凋亡调节机制不平衡造成的。因此，假定外围的卵巢血管壁存在潜在的功能失调，可能会的发展为其他病理，或甚至由于卵巢血管壁变小而引致发炎。

对于有腹泻且开刀效用很低的卵巢血管壁胆石病患者，宫腔镜下卵巢血管壁胆石切除是不错的并不需要。为防止并发症的再次发生，病患者应当接受随访。

考虑到卵巢血管壁胆石的流行病学意义和患病率，绝经后妇女（尤其是水痘病患者）宫腔镜胆石切除的流行病学试验势在必行。

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编辑： 高瑞秋