【亦同】近期肾病研究进展（五）

消化道蛋白腺癌（原称食道腺癌）是泌尿子系统里面恶性程度较高的，也是最雷同的之一，又称消化道腺腺癌，占消化道恶性的80%～90%。据调查报告，消化道蛋白腺癌在我国泌尿生殖子系统里面占第二位，仅次于大肠，占恶性的2%～3% 、诊治恶性的20%大约。男女患病不下有相比歧异，据统计，男女之比为2：1。消化道蛋白腺癌的患病不下随岁数增大而升高，有资料辨识，消化道蛋白腺癌的高发岁数在40～55岁。此外，消化道蛋白腺癌患病不下有相比的亚太地区歧异，近来相比优于大洋洲国家，韩国、印度等国的患病不下较低。大城市患病不下优于农村。梅斯医学小编抄录了近期食道腺癌的深入研究困难重重，与大家一起分享学习！

【1】BJU Int：子系统载体制剂中风性消化道蛋白腺癌里面的来进行舒尼替尼制剂结果

以外还没有既有资料支持子系统地载体制剂（TT）中风消化道蛋白腺癌（RCC）病变在完成舒尼替尼来进行制剂后的可能自由基。近期，有深入研究其他部门审核了在中后期之前之后使用舒尼替尼和其他TT的有效地性和耐受。

深入研究是一个多行政部门的回顾性深入研究。包括了34名中风病变，25名病变（73. 5%）为异性恋。25名病变不感兴趣子系统地TT制剂：65%的病变不感兴趣针对心肌内皮生长因子通路的TT（VEGF-TT，包括舒尼替尼），21.7%的病变不感兴趣mTOR药物制剂，13%的病变不感兴趣了致病制剂。中风短时间从诊断开始的里面位数为20.3个翌年（IQR 5.2-20.4），从来进行舒尼替尼（AS）制剂终止开始的里面位数为7.5个翌年（IQR 1.0-8.5）。在里面位数为23.5个翌年的随访里面，24/25名病变在梯队子系统制剂里面困难重重。无困难重重生存（PFS）里面位数为12.0个翌年（95%CI：5.78-18.2）。不同制剂或舒尼替尼再使用的PFS没有博弈论歧异。AS中风时或中风后（AS终止后≤6个翌年或>6个翌年）的病变PFS无博弈论歧异。ORR为20.5%。OS里面位数为29.1个翌年（95%CI：16.4-41.8）。

最终，深入研究其他部门认为，之后使用舒尼替尼或其他子系统地制剂仍是一种合理的制剂方案，为来进行舒尼替尼拥护挫败后的中后期或转移性RCC病变提供PFS和OS上的额外临床益处。

【2】J Clin Oncol：Pembrolizumab他汀作为中后期非半透明蛋白消化道蛋白腺癌病变梯队制剂的开放日标签、单臂、II期深入研究

简而言之生还1（PD-1）通路药物未在非半透明蛋白消化道蛋白腺癌（nccRCC）病变里面进行实用价值审核。近期，有深入研究其他部门进行了II期KEYNOTE-427深入研究（表头B），审核了PD-1药物pembrolizumab在中后期nccRCC里面的和安全性情况。

深入研究共包括了165名病变，其里面71.5%的病变确诊为状，12.7%的病变为嫌色的，15.8%的病变为未分类的RCC病理。大多数病变（67.9%）兼具里面等或差的亚太地区转移性RCC检索效用状态和简而言之生还阴离子1（PD-L1）合组阳性评分（CPS）≥1的（61.8%）。从申请人到检索翌年份的短时间里面位数为31.5个翌年（范围，22.7-38.8）。在所有病变里面，客观反映不下（ORR）为26.7%。自由基持续里面位短时间为29.0个翌年；59.7%的自由基停留短时间≥12个翌年。CPS≥1和CPS

最终，深入研究其他部门认为，梯队pembrolizumab他汀单一制剂在nccRCC里面辨识出了很有前景的抗活性，且安全性与在其他各种类型里面观察到的雷同。

【3】Eur Urol Focus：白人/民族性影响开刀制剂的消化道蛋白腺癌病变的预估寿命

预估寿命（LE）是T1aN0M0消化道蛋白腺癌（RCC）病变临床各项政策的重要考虑因素。近期，有深入研究其他部门探究了白人/民族性（高加索人、非英裔英裔、荷兰/拉丁人和大洋洲人）对异性恋和女同性恋T1aN0M0 RCC病变LE得出结论的影响。

深入研究的干预控制措施为根治性消化道切除术（RN）和其余部分消化道切除术（PN）。深入研究推断出，在2004-2006年的表头里面，PN不下为40.7%。黄种人、荷兰英裔/里维拉英裔和大洋洲人的OS遵循了得出结论的LE，但非洲英裔英裔没有，其里面5年OS不下比得出结论的低5.0%（异性恋）和8.7%（女同性恋），10年OS不下比得出结论的低4.2%（异性恋）和11.1%（女同性恋）。在2009-2011年的表头里面，PN不下为59.4%。深入研究其他部门在高加索人、荷兰英裔/里维拉英裔和亚英裔的OS与得出结论的LE相比较里面得不到了某种程度的结果。而在非英裔英裔里面，5年OS不下比得出结论值低1.5%（异性恋）和4.9%（女同性恋）。

最终，深入研究其他部门认为，在RN-或PN制剂的pT1aN0M0 RCC病变里面，LE得出结论接近黄种人、荷兰英裔/拉丁英裔和大洋洲人的实际OS。在非英裔英裔病变里面，SSA生命表低估了LE，女同性恋比异性恋低估的更加多。他们的深入研究的局限性在于其回顾性深入研究，仅对美国病变有效地，且少数白人/民族性的民族特色不足。

【4】Sci Rep：重复DNA作为转移性消化道蛋白腺癌里面致病检查点抑制制剂自由基的得出结论因子表现深入研究

近期，有深入研究其他部门在不感兴趣致病检查点抑制（ICB）制剂的转移性消化道蛋白腺癌（mRCC）病变里面，通过载体持续性PCR检查重复DNA（ctDNA），审核了其得出结论作用。

为了确定ctDNA检查在他们值得注意40个基因panel里面的必要性，深入研究其他部门在根治性消化道切除术时搜罗了20名病变的10ml肾脏，量化了这些病变的原发性的体蛋白突变和ctDNA采样。最终，深入研究其他部门分别从不感兴趣梯队ICB制剂的4名mRCC病变脸上搜罗了制剂前和制剂1个翌年后的10ml肾脏。

深入研究推断出，在15名（75%）病变的原发里面检查到反转，在9名病变的血浆里面检查到ctDNA（45%）。深入研究其他部门调查报告了4名不感兴趣梯队ICB制剂的病变里面ctDNA的得出结论作用。在两名辨识其余部分自由基的病变里面，ctDNA技术水平在ICB制剂1个翌年后下降。然而，在1名辨识疾病困难重重的病变里面，ctDNA技术水平在ICB制剂1个翌年后增加。

最终，深入研究其他部门认为，通过载体持续性PCR检查血浆里面的ctDNA在RCC病变里面是合理的。此外，ctDNA的技术水平可以作为不感兴趣ICB制剂的mRCC病变制剂自由基的更加早得出结论因子。

【5】Eur Urol：高效用暂时性和暂时性中后期消化道蛋白腺癌开刀切除后的疾病中风、更加早困难重重和总临床表现得出结论

暂时性消化道蛋白腺癌（RCC）的效用分层严重依赖于回顾性框架，允许了其对同时代表头的可推广性。

近期，有深入研究其他部门介绍了一个同时代RCC临床表现框架，使用了一个III期来进行试验的实用价值和持续性注解的资料。

深入研究共有1735名病变被纳入量化，在里面位随访短时间为9.6年里面发生了887个DFS事件。每个框架里面都值得注意了五个雷同的变量（病理、大小、等级、出血和鳞状不止）。深入研究推断出，病理是每个框架结果最有力的单一得出结论因素。1年后的C博弈论DFS和OS都为78.4%和81.9%。随着短时间的推移，DFS、DFS实验者集和OS框架的推论能力浮现弱化，全局c-指数都为68.0%（95%CI [65.5%，70.4%]）、68.6%（95%CI [65.1%，72.2%]）和69.4%（95%CI [66.9%，71.9%]。EDP框架的c指数为75.1%（95%CI [71.3，79.0]）。

最终，深入研究其他部门认为，他们过渡到了一个同时代的RCC中风框架，并利用临床试验的实用价值和持续性注解的资料进行了内部实验者。当前框架的耐用性特征超过了既有的临床表现框架，并兼具病理包容性和TNM不可知的额外优势。