NEJM：肝吸虫-病例美联社

病人为一名40岁的男同性恋，因3个月末内疲惫感逐渐恶化而到医护人员求医。他最近从哥伦比亚移民，在那里的一个农场工作过，吃到过西洋茶。体格检查发现口腔粘膜苍白。研究团队检查发现严重影响心血管疾病，盐类丝氨酸准确度为每升342 U（概要范围为40至130）和绝对马氏酸性上皮细胞总和为每立方毫米1400个细胞（概要范围为0至400）。腹部激光检查发现肝内消化道扩张，超声；大胰造影显示肝门平坦。然后顺利进行内窥镜逆行胰消化道造影，观察到十二指肠主要里浮现了大型扁凸虫。提取蠕虫并确定为常见的品系，肝片凸吸虫。寄生虫动物（通常是骆驼）粪便里的肝片凸吸虫卵废料了淡水区。卵在蜗牛里成熟阶段并吸附在植被上。体内摄入这些寄生虫后，它们会穿过肠道并侵占肝消化道。该病人经过输血和三氯苯达唑外科手术后，疲劳感减低了。在1个月末内，病人的心血管疾病腹泻消失，马氏酸性上皮细胞升高，盐类丝氨酸准确度升高。 独有记事：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创转译整理，刊发必需授权！