郭晋安却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的开放与剖宫产领军的降低，“阴道瘢痕早产”这个相对不那么熟悉的命名逐渐进入了许多人视野。

什么是瘢痕早产？

指孕孔着床在阴道的瘢痕两处，这种“甲状腺肿早产”我们叫做瘢痕早产，也是我们俗称的圆锥早产。

那阴道的瘢痕是怎么转变成的呢？

剖宫产是最常用的原因，其次比如阴道肌瘤的剔除法术、阴道穿孔通史、阴道破裂通史等。

瘢痕早产有多难以置信？

可导致早孕人工流产时大出血；中晚怀胎阴道民间组织破裂或产后大出血。

如何诊断及发现瘢痕早产？

①核磁共振检查和：可以经腹经阴联合使用。有利于具体早产孔与阴道前壁下段肌层及胃的关系。

②MRI检查和：当核磁共振检查和无法具体早产孔与阴道及其周围器官的关系，可以同步进行MRI检查和。

早孕之前，多数无比如说表现，大多病人可经常出现少量流血，轻微下腹痛等，随着孕周的降低，可能经常出现阴道破裂大出血，甚至顾及永生。

瘢痕早产可分3种类HG

I HG：早产孔大多着床于阴道瘢痕两处，阴道肌层变薄，但宽度>3mm，是3HG中最安全的一HG；

II HG：早产孔大多着床于阴道瘢痕两处，阴道肌层变薄，但宽度≤3mm;

IIIHG：早产孔完全着床于阴道瘢痕两处，向胃方向外凸，阴道肌层相对来说变薄甚至缺失，宽度

具体是瘢痕早产后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有强烈的生育人性，核磁共振提示孕孔朝宫腔内生长，在严密的核磁共振监测下，方可考虑继续早产，但不一定伴有胎盘植入、大出血，甚至需阴道切除，严重的顾及永生。

如果胚胎向脸颊内生长，并突向胃，要求急于取消早产。

如何取消早产？

并不一定早诊断、早扫除、减小损伤，尽量保留病人的生育能力。

①用药外科手法术：

符合于不愿或不简便开刀外科手法术的早怀胎瘢痕早产，不应动手为瘢痕早产外科手法术的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司甲基是最常用的用药。

②开刀外科手法术:

剖宫产瘢痕早产根据分HG，要求：

·宫腔镜下早产许多组织扫除

·开刀或经腹腔镜脸颊结膜扫除

同时可同步进行阴道脸颊修补法术，可避免到时瘢痕早产的引发（此类开刀是瘢痕早产病人的福音，灵活性最超音波、伤害最少，是市中心医院妇科常用且十分成熟的开刀方式）；

·经腹开刀

·腹腔栓塞法术

仅常用比如说发病，或作为开刀外科手法术紧急完全的备选，不要求作为法术前原则上使用。

难以置信的瘢痕早产，如何预防？

①减少剖宫产领军；

②减小宫腔操作；

③试行切实有效的避孕套新方法。

最后提醒所有未婚朋友们，平时要注意私生活有益，定期动手妇科检查和，能顺产就不要剖宫产，剖宫产并须有效避孕套12-24个月再怀孕。

（出版人Rainbow。视频来源网络，侵删）

衡阳医聊特约著者：益阳市中心医院 龚筱静

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