Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂运用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也叫做肝蛋白蛋白因子蛋白)波形是状胃蛋白癌(PRCC)的关键驱动因子。鉴于冠心病PRCC尚未有最佳放射治疗方法，本研究目标是尤其现有的放射治疗规范，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib放射治疗PRCC病人的。

这是在美国和加拿大的65个中所心进行的一项随机、开放标签的II期试验。招募18岁或以上的既往至多给予过一种放射治疗（不包括血管结缔组织蛋白因子靶向和MET靶向用药）的冠心病PRCC病人。病人被随机资源分配给予舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往放射治疗史和PRCC甲型进行分层。

所有用药以外为吗啡：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可缩减37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可缩减40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可缩减200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可缩减400 mg和200 mg）。主要终点是无成效生存期(PFS)。

2016年4年底5日-2019年12年底15日期间，152名病人被随机资源分配到四组。5名病人被确定为不合格被意味著在这些研究之外。在预先指定的无效性研究后，暂时了对solitinib组(29名病人)和克唑替尼组(28名病人)组资源分配病人；舒尼替尼组(46名病人)和卡博替尼组(44名病人)以外借助于了著手获益。

卡博替尼组的PFS引人注意长于舒尼替尼组(中所位值 9.0 vs 5.6个年底；成效或丧生不确定性比 0.60，95% CI 0.37~0.97，侧p=0.019)。卡博替尼的灵活达到23%，而舒尼替尼的灵活全部都是4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相比，solitinib和克唑替尼以外得以没改善病人的PFS。

给予舒尼替尼放射治疗的45名病人中所31名(69%)愈演愈烈了3级或4级妨碍意外事件，43名给予卡博替尼放射治疗的病人中所32名(74%)愈演愈烈了3级或4级妨碍意外事件，27名给予克唑替尼放射治疗的病人中所有10名(37%)愈演愈烈了3级或4级妨碍意外事件，28名给予solitinib放射治疗的病人中所有11名(39%)愈演愈烈了3级或4级妨碍意外事件；卡博替尼组愈演愈烈了1实有5级溃疡栓塞意外事件。

综上，与舒尼替尼相比，冠心病PRCC病人给予卡博替尼放射治疗后的PFS引人注意加长。

独有说是：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5